{"id":275599,"date":"2026-07-13T11:30:27","date_gmt":"2026-07-13T11:30:27","guid":{"rendered":"https:\/\/itpharma.com\/comment-traiter-un-sourire-gingival\/"},"modified":"2026-07-13T11:30:27","modified_gmt":"2026-07-13T11:30:27","slug":"comment-traiter-un-sourire-gingival","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/itpharma.com\/fr\/comment-traiter-un-sourire-gingival\/","title":{"rendered":"Comment traiter un sourire gingival"},"content":{"rendered":"<p><strong>Il existe des sourires qui, bien que naturels et spontan\u00e9s, suscitent une certaine g\u00eane chez ceux qui les affichent. Lorsque le sourire r\u00e9v\u00e8le une quantit\u00e9 de gencive sup\u00e9rieure \u00e0 ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme harmonieux, on parle de sourire gingival, une condition qui touche environ 10 % des jeunes adultes et jusqu\u2019\u00e0 26 % de la population g\u00e9n\u00e9rale, avec une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes.<br \/> <\/strong><\/p>\n<p><strong>La bonne nouvelle pour le professionnel est qu\u2019il n\u2019est pas toujours n\u00e9cessaire d\u2019orienter le patient vers une prise en charge chirurgicale. Dans de nombreux cas, un protocole de traitement injectable bien \u00e9tabli permet d\u2019obtenir des r\u00e9sultats s\u00fbrs, pr\u00e9visibles et tr\u00e8s satisfaisants. <\/strong><\/p>\n<h3>Quand parle-t-on de sourire gingival ?<\/p>\n<\/h3>\n<p>On parle de sourire gingival lorsque, lors d\u2019un sourire maximal volontaire, plus de 2 \u00e0 3 mm de gencive sont visibles au-dessus de la marge gingivale des incisives sup\u00e9rieures. \u00c0 l\u2019inverse, une exposition gingivale comprise entre 1 et 3 mm est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme harmonieuse. <\/p>\n<p>Une classification utile pour orienter la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique distingue trois degr\u00e9s selon l\u2019importance de l\u2019exposition gingivale : Grade I (l\u00e9ger) : 2 \u00e0 4 mm ; Grade II (mod\u00e9r\u00e9) : 4 \u00e0 6 mm ; et Grade III (s\u00e9v\u00e8re) : plus de 6 mm. Cette classification est indicative et ne remplace pas l\u2019analyse \u00e9tiologique, qui constitue le v\u00e9ritable fondement de la prise de d\u00e9cision : deux patients pr\u00e9sentant une exposition gingivale similaire peuvent n\u00e9cessiter des approches th\u00e9rapeutiques totalement diff\u00e9rentes. <\/p>\n<h3>Pourquoi le sourire gingival appara\u00eet-il ?<\/p>\n<\/h3>\n<h4>Causes squelettiques<\/h4>\n<p>Le facteur le plus fr\u00e9quent est un exc\u00e8s de croissance verticale du maxillaire sup\u00e9rieur, qui favorise une \u00e9l\u00e9vation plus importante de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure lors du sourire. Des asym\u00e9tries osseuses peuvent \u00e9galement \u00eatre pr\u00e9sentes, entra\u00eenant un sourire gingival non uniforme. Dans les cas les plus s\u00e9v\u00e8res, la chirurgie orthognathique demeure le traitement de r\u00e9f\u00e9rence lorsque le patient souhaite une correction d\u00e9finitive de la composante squelettique.  <\/p>\n<h4>Causes dentaires<\/h4>\n<p>Elles comprennent la supra-\u00e9ruption des incisives sup\u00e9rieures, l\u2019inclinaison du plan occlusal (un c\u00f4t\u00e9 expose davantage de gencive que l\u2019autre), des couronnes cliniques paraissant courtes \u2014 en raison de leur taille r\u00e9elle ou d\u2019une \u00e9ruption passive alt\u00e9r\u00e9e \u2014 ainsi que la protrusion dento-alv\u00e9olaire, o\u00f9 des dents fortement vestibul\u00e9es entra\u00eenent une r\u00e9traction de la l\u00e8vre et exposent davantage de tissu gingival. La prise en charge repose g\u00e9n\u00e9ralement sur un traitement orthodontique, une chirurgie parodontale ou une combinaison des deux. <\/p>\n<h4>Causes li\u00e9es aux tissus mous<\/h4>\n<p>C\u2019est dans ce contexte que le traitement injectable \u00e0 l\u2019acide hyaluronique offre les meilleurs r\u00e9sultats cliniques. Les situations les plus fr\u00e9quentes sont les suivantes : l\u00e8vre sup\u00e9rieure courte, hypermobilit\u00e9 de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure (\u00e9l\u00e9vation excessive entre la position de repos et le sourire maximal), hyperplasie ou inflammation gingivale \u2014 parfois induite par certains m\u00e9dicaments \u2014, ainsi qu\u2019une \u00e9ruption passive alt\u00e9r\u00e9e, o\u00f9 la gencive n\u2019a pas achev\u00e9 sa migration apicale naturelle et recouvre une partie de la couronne anatomique. <\/p>\n<h3>Myomodulation m\u00e9canique \u00e0 l\u2019acide hyaluronique<\/h3>\n<p>Lorsque la composante des tissus mous est pr\u00e9dominante, l\u2019injection d\u2019acide hyaluronique r\u00e9ticul\u00e9 en des points strat\u00e9giques de la r\u00e9gion p\u00e9riorale \u2014 zone p\u00e9rinasale, r\u00e9gion piriforme et semi-muqueuse de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure \u2014 exerce une r\u00e9sistance m\u00e9canique \u00e0 la contraction des muscles \u00e9l\u00e9vateurs. La l\u00e8vre sup\u00e9rieure s\u2019\u00e9l\u00e8ve alors de mani\u00e8re plus contr\u00f4l\u00e9e lors du sourire, r\u00e9duisant l\u2019exposition gingivale sans alt\u00e9rer l\u2019expression du visage. <\/p>\n<p>Par rapport \u00e0 la myomodulation chimique par neuromodulateurs, cette approche pr\u00e9sente des avantages compl\u00e9mentaires : un effet volumateur qui harmonise le cadre p\u00e9rioral, une dur\u00e9e d\u2019action plus longue (g\u00e9n\u00e9ralement de 9 \u00e0 12 mois, contre 3 \u00e0 6 mois), une pr\u00e9servation compl\u00e8te de l\u2019expressivit\u00e9 dynamique ainsi qu\u2019une r\u00e9versibilit\u00e9 totale gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019hyaluronidase, si n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Le traitement ne se limite pas \u00e0 un seul point d\u2019injection. Il n\u00e9cessite une \u00e9valuation globale de la r\u00e9gion p\u00e9riorale \u2014 projection de la l\u00e8vre, soutien du philtrum, relation avec les ailes du nez, sillon nasog\u00e9nien, ainsi que position de la l\u00e8vre au repos et en dynamique \u2014 afin d\u2019\u00e9laborer un protocole d\u2019injection permettant d\u2019obtenir un sourire harmonieux et naturel. <\/p>\n<h3>Harmonie : trois concentrations pour personnaliser chaque traitement<\/h3>\n<p>Harmonie est l\u2019acide hyaluronique r\u00e9ticul\u00e9 d\u2019IT Pharma, con\u00e7u pour offrir des r\u00e9sultats harmonieux et naturels. Son principal atout r\u00e9side dans la disponibilit\u00e9 de trois concentrations, permettant d\u2019adapter la densit\u00e9 du gel \u00e0 chaque zone et \u00e0 chaque patient : d\u2019un soutien structurel dans les zones n\u00e9cessitant une plus grande fermet\u00e9 \u00e0 une finition plus souple dans les r\u00e9gions \u00e0 forte mobilit\u00e9. <\/p>\n<p>Cette polyvalence est particuli\u00e8rement pertinente dans le traitement du sourire gingival, o\u00f9 le praticien intervient simultan\u00e9ment sur des zones pr\u00e9sentant des profondeurs tissulaires et des exigences m\u00e9caniques diff\u00e9rentes. Disposer de trois concentrations au sein d\u2019une m\u00eame gamme permet d\u2019assurer une plus grande coh\u00e9rence et une meilleure harmonie du r\u00e9sultat final. <\/p>\n<h3>Une approche progressive pour des r\u00e9sultats naturels<\/h3>\n<p>Le diagnostic \u00e9tiologique est indispensable avant d\u2019envisager toute approche injectable. Chez de nombreux patients, plusieurs facteurs appartenant \u00e0 diff\u00e9rentes cat\u00e9gories coexistent, et une prise en charge multidisciplinaire permet d\u2019optimiser le r\u00e9sultat global.<br \/>Le traitement \u00e0 l\u2019acide hyaluronique autorise des ajustements progressifs : une premi\u00e8re s\u00e9ance conservatrice, suivie d\u2019un contr\u00f4le apr\u00e8s 2 \u00e0 4 semaines, constitue g\u00e9n\u00e9ralement la strat\u00e9gie la plus s\u00fbre. Il est \u00e9galement essentiel que le patient comprenne que l\u2019objectif est d\u2019harmoniser le sourire, et non de supprimer totalement la visibilit\u00e9 de la gencive. Un sourire naturel laisse appara\u00eetre une partie de la gencive ; l\u2019enjeu est que cette exposition soit per\u00e7ue comme \u00e9quilibr\u00e9e.   <\/p>\n<h3><span data-contrast=\"none\">R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/span><span data-ccp-props=\"{{{wpml_tag_32}}}&quot;134245418&quot;:true,&quot;134245529&quot;:true,&quot;335559738&quot;:160,&quot;335559739&quot;:80{{{wpml_tag_33}}}\"> <\/span><\/h3>\n<p>TMJ Clinic. (2024, 2 d\u00e9cembre). Sourire gingival : pourquoi appara\u00eet-il et quel est le meilleur traitement ? Barcelona TMJ Clinic.   <\/p>\n<p>Santana, L. (s. d.). Technique d\u2019harmonisation du visage : 3 Steps Harmonitation. IT Pharma.  <\/p>\n<p>Vitaldent. (2022, 14 novembre). Sourire gingival ou \u00ab gummy smile \u00bb : qu\u2019est-ce que c\u2019est et quelles en sont les causes ? Vitaldent.    <\/p>\n<p>Telletxea Iraola, M., L\u00f3pez-Malla Matute, J., &#038; Al\u00eda Garc\u00eda, E. (2020). Les trois visages du sourire gingival : revue de la litt\u00e9rature. Cient\u00edfica Dental, 17(2), 139\u2013146.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il existe des sourires qui, bien que naturels et spontan\u00e9s, suscitent une certaine g\u00eane chez ceux qui les affichent. 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